静脉输液被称最危险给药方式 全国多地拟全面叫停门诊输液

      中国网财经8月30日讯(记者 吴起龙) 静脉输液是国际公认最危险的给药方式，“能吃药不打针，能打针不输液”是世卫组织确定的合理用药原则。但在许多国人心里，输液却成了“最简单快捷”的治疗方式。据不完全统计，我国每年输液量超百亿瓶，每年约20万人死于输液不良反应。国际上平均每人输液2.5-3.3瓶/年，我国则是8瓶。

　　如今，这种状况正在得到改善。据中国网财经记者不完全统计，截至目前，江苏、浙江、安徽、江西等省份已明确出台措施对“门诊输液”进行限制，同时，还有不少省、地市的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液政策，以回归合理用药本源。

　　2015年8月，江苏省出台《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》，提出今年7月1日起，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。江苏省也因此成为全国第一个全面叫停门诊输液的省份。

　　据江苏省卫计委副主任李少东介绍，江苏省梳理去年门诊病种后发现绝大多数门诊病人不需要输液，所以江苏定下目标，今年年底前所有的二三级医院都要停止门诊输液。“这是基于形势判断，目的是促进临床合理用药。”

　　新京报此前报道称，几年前，江苏镇江第一人民医院在主楼的二楼开辟了一片输液区，以应对每天2000-3000输液量人群。而近几年，随着江苏省和各医院对抗菌药物管理日趋加强，输液区被改成了“采血区”。与此同时，该医院的门诊输液室也被改造成了急诊输液室，输液人数回落到每天两三百人次。

　　自7月1日江苏全面停止门诊输液后，山西长治市卫计委在7月27日发布新规，从2016年8月1日起在全市二级以上医疗机构停止门诊患者静脉输注抗菌药物，10月1日起全面停止门诊患者静脉输液(儿童医院和儿科除外)。

　　据深圳商报报道，深圳宝安区人民医院(集团)第二人民医院(原石岩人民医院)自8月22日起也正式停止门诊成人患者静脉输液。

　　而成都市卫计委近日称，成都三级医疗机构将逐步减少或关停门诊输液(除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外)，2016年年底减少门诊输液50%，并于2017年年底全部关停门诊输液。目前，四川省人民医院已关停门诊输液，成都市第二人民医院也将从今年9月关停门诊输液。

　　多年来输液治病又快又好的观念在多数患者心中已根深蒂固，那么叫停门诊输液对患者到底有没有好处？一位内科医生在接受兰州晚报采访时就表示，住院后再输液，实际是对患者负责任的做法。因为除不合理的抗生素使用，输液本身也是一种风险较高的治疗方式。而取消门诊输液对患者和医疗环境都是一种保护。

　　然而，门诊各科室也都有其不同特点，若完全不顾及特殊性，“一刀切”地叫停门诊输液，也可能会导致一些不良后果。江苏停止门诊输液实践中，部分医生反映，有些病人通过口服药难以取得好的效果，医疗成本因此也会升高。对此，江苏省卫计委表示，目前正就此问题与一些专家进行研讨。

　　有评论人士认为，叫停门诊输液应顾及一些特殊情况，并经专家综合评估后，列出一个允许输液清单，以增加规则的科学、合理性，减少执行的难度。同时，对“特殊情况”应严格把控，只有确实影响疗效且无替代措施时，方可列入特别范畴。