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| 经济频道健康是人民幸福之本，是社会发展之基，是全面建成小康社会的重要内涵。近年来，陕西榆林市榆阳区以实现人人享有基本医疗卫生服务为宗旨，以公平可及、群众受益为出发点和落脚点，扎实推进城乡医疗保障体系、基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务均等化、基本药物制度落实和公立医院改革等重点任务，全面深化医疗改革，不断提升服务质量，着力解决广大人民群众看病难、看病贵等突出问题。
深化公立医院改革 优化卫生资源配置
"最近听说这里开设了专门的儿童保健中心，检查项目也比较全面，所以特意带孩子过来检查一下。"10月15日，在榆林市儿童医院，榆林市民孟女士为6岁的儿子做了一次全面体检。
自2015年榆阳区人民医院与榆林市儿童医院合并重组后，"健康红利"更好更多地惠及到了榆林市及周边百姓。目前，榆阳区人民医院(榆林市儿童医院)已发展成为一所技术力量雄厚，医疗设备先进，专科特色突出，就诊环境优美，集医疗、急救、科研、康复、教学、保健为一体的现代化二级综合医院和三级水准的儿童专科医院。去年，该院成功创建二级甲等医院，完成门诊量26万人次，同比增长36.5%。
将两个不同定位、不同水准的医院合并，这在陕西省医疗行业还是首例。自两院合并后，榆阳区实行了一系列重大改革，特别是在全员聘用、同工同酬、工资分配改革等方面先行先试，走在了全省公立二级医院前面。该院大胆革新，以管理效益和技术效益促进社会公益为办院指导思想，首先从管理体制入手，实施全员聘用制、分配制度改革，因事设岗，因岗聘人，以岗定薪，岗动薪移，同工同酬;工资根据岗位性质、劳动强度、风险大小等，分层分档;加大绩效奖励工资比重，绩效工资向临床一线、高层次人员、技术骨干倾斜，极大地调动了职工的工作积极性，激活了管理潜能。
医院负责人表示，两院重组合并的出发点，就是突破两院发展瓶颈，优化卫生资源配置，提升服务水平和竞争力，实现资源共享、优势互补、合作共赢、共同发展，从而促进全区卫生事业全面健康发展。同时，医院实行三级服务二级收费，为人民群众提供质优价廉的医疗服务，有效解决了群众"看病难、看病贵"问题。
家庭医生签约服务 满足个性医疗需求
转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。近年来，榆阳区在航宇路社区卫生服务中心试点的基础上，逐步开始在全区推行家庭医生个性化签约服务。
据了解，目前榆阳区共组建了4个家庭医生服务团队，为签约对象提供基本医疗、健康体检、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等服务，根据具体情况开展住院诊疗、家庭病床服务，并依病情需要进行分诊、转诊。所有家庭医生服务团队均由专科医师、护士、公卫人员组成，保证了疑难病会诊、技术指导、上转后治疗等服务，确保了家庭医生签约服务的质量和效果。现已签订家庭医生签约服务协议1006份，初步建立起家庭医生与社区居民的良性互动。
"家庭医生签约服务使社区居民逐步了解了家庭医生的重要作用，提高了对社区卫生服务中心的信任，有效促进了基本公共卫生服务工作的宣传和开展，将基本医疗和公共卫生融为一体，互为支撑。"航宇路社区卫生服务中心主任叶盛说，"基层医生由原来的等病人上门转变为主动上门为群众服务，和居民关系拉近了，医患关系更加和谐，实现了基本医疗、基本公共卫生服务双促进双提升。"
落实国家药物制度 减轻群众用药负担
近年来，榆阳区积极落实国家基本药物制度，全区所有公立基层医疗卫生机构实现了百分百实施国家基本药物制度、百分百配备使用国家基本药物、百分百采用网上采购、百分百零差率销售。在此基础上，今年，榆阳区又出台了关于药品零差率销售补助办法及考核办法，各级财政配套补助资金达4000多万元，使得"以药补医"问题得到逐步解决，切实减轻了群众基本用药费用负担。
与此同时，榆阳区严格执行基层医疗卫生机构基本药物配备使用政策，强化采购、配送、结算和使用的全程监管。今年上半年，全区药品采购结算专户共收到各级财政拨付药品"零差率"销售补助资金3937.59万元，收到区级医疗机构上结购药款6402.47万元。区级医疗机构上半年共通过陕西省"药械集中采购网"采购药品7219.01万元，共结算购药款5975.07万元，考核兑现药品"零差率"销售补助2431.20万元。全区医疗机构药品统一采购率达100%，"网采网结"率达100%，药品采购、配送、结算、药品"零差率"销售补助兑现工作进展基本顺利。
实施分级诊疗制度 增强基层服务能力
建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。为此，榆阳区出台了区、镇两级医疗机构诊疗病种目录，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院普通门诊、康复和护理等服务，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,最终实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。
同时，榆阳区持续加强乡镇卫生院用房建设和设备配备，提升基层医疗卫生服务能力和水平。今年启动建设的巴拉素镇卫生院、马合镇卫生院、小壕兔乡卫生院、刘千河卫生院新建改造项目，总投资额达1635万元。根据精准扶贫要求，榆阳区已基本完成80个贫困村卫生室标准化建设，对44个贫困村卫生室实施的达标改造项目，总投资额达220万元。
完善中医服务功能 规范医疗服务质量
为进一步完善中医药服务功能，近年来，榆阳区以中医院为龙头，以社区、乡镇中医医疗机构为基础，以民营中医机构为补充，建立和完善了涵盖预防、治疗、康复、保健、养生的中医药服务体系。同时，在镇村医生中开展了中医适用技术培训，配备了中医诊疗设备，基本建立起以榆阳区中医院为骨干，以乡镇卫生院中医科为基础，覆盖全区城乡、中医特色突出、服务功能完善的中医药医疗服务网络。
另外，榆阳区还积极开展医疗质量安全、"三好一满意"、"优质护理服务"、抗菌药物临床应用整治等专项活动，切实加强医疗机构的监督管理，规范医疗机构及其医务人员的执业行为。目前，全区医疗机构监管覆盖面达100%，各类医疗纠纷办结率100%。
"到2020年，全区将建成覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品安全供应体系、行业监督执法体系、资金保障体系，形成'五位一体'的基本医疗卫生制度，全面解决人民群众看病难、看病贵的问题。"榆阳区卫计局负责人信心满满地说。(张利平 赵乐乐)
